各旗县区、稀土高新区残联，卫生计生、教育、民政、人力资源和社会保障、财政局、扶贫办,市残疾人康复中心、市残疾人辅助器具服务中心：

为贯彻落实自治区人民政府《关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》和自治区残联、卫计委、扶贫办《关于印发<内蒙古自治区残疾人精准康复服务行动实施方案>的通知》要求，加强全市残疾人康复工作，普遍满足残疾人基本需求，市残联、卫生计生、教育、民政、人力资源和社会保障、财政局、扶贫办共同制定了《包头市残疾人精准康复服务行动实施方案》，现印发给你们，请结合本地区本部门工作任务和工作职责，认真组织实施。

   包头市残疾人联合会             包头市卫生计生委

包头市教育局                    包头市民政局

包头市人力资源和社会保障局         包头市扶贫办

                               包头市财政局

                                 2017 年3月29日  

包头市残疾人精准康复服务行动实施方案

为了顺利开展残疾人精准康复服务行动，依据自治区残联、卫计委、扶贫办《关于印发<内蒙古自治区残疾人精准康复服务行动实施方案>的通知》（内残联发〔2016〕35号），结合我市实际，制定本实施方案。

一、任务目标

   （一）总体目标

到2020年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

   （二）年度目标

以上一年度全市残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，确定本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例，2017年不低于50%，以后逐年提高10%，至2020年达到80%以上。

二、工作体系

   （一）组织管理体系

成立由残联、卫生计生、教育等相关部门负责人组成的残疾人精准康复服务工作领导小组，建立各部门协调配合的工作机制。相关部门分工协作，共同组织实施全市残疾人精准康复服务行动。职责分工如下：

——市残联  牵头制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案；督导各旗县区残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总和反馈工作；与卫生计生、教育等部门共同成立本市残疾人精准康复服务专家技术指导组，依据自治区残疾人康复评估机构和康复服务机构（含医疗机构，下同）准入标准，确定市级残疾人康复评估机构和康复服务机构目录，开展技术培训；开展宣传工作。

——市卫计委  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案，建立市级残疾人精准康复服务专家技术指导组，确定市级残疾人康复评估机构和康复服务机构；组织开展残疾儿童筛查和康复服务转介；将残疾人康复服务融入深化医改大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员康复技术培训。

    ——市教育局  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案，建立市级残疾人精准康复服务专家技术指导组；组织开展残疾儿童筛查和康复服务转介；开展学前、学龄特殊教育康复，提升教育康复质量；对符合资助政策的残疾学生和幼儿园残疾儿童优先予以资助。

——市扶贫办  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案；将贫困残疾人纳入脱贫攻坚工程，统筹使用脱贫攻坚经费，结合精准扶贫十大行动和专项扶贫工程，重点对建档立卡贫困残疾人实施医疗和康复救助。

——市民政局  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案；将符合条件的残疾人优先纳入医疗救助范围，对有特殊困难的康复服务对象提供临时救济。

——市人社局  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案；落实将残疾人部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围政策，并逐步增加基本医疗保险支付的康复项目。

——市财政局  共同制定本市残疾人精准康复服务行动实施方案；按照上年度全市常住人口数人均1元落实康复经费；每年安排好精准康复经费预算，做好康复经费的监管使用。

各旗县区和稀土高新区建立相应工作机制。

  （二）技术指导体系

各级残联、卫生计生、教育等有关部门共同组织成立由相关学科权威专家组成的专家技术指导组，负责为制定残疾人基本康复服务目录、确定定点康复评估机构和康复服务机构提供技术支持；开展技术培训、指导和绩效评估。

  （三）精准康复服务小组

每个社区、村（嘎查）必须配备一名社区康复协调员，与社区、村（嘎查）医生共同组成残疾人精准康复服务小组。

三、工作措施

   （一）制定本市基本康复服务目录和补贴标准

在《内蒙古自治区残疾人基本康复服务目录（2016年）》基础上，市残联、卫计委、民政局、扶贫办等部门统筹中央、自治区和市级专项资金，制定《包头市残疾人基本康复服务目录（2016年）》，并适时调整。各旗县区可根据实际情况，在市级目录基础上增加康复服务项目，提高补贴标准。

（二）确定定点康复评估机构和康复服务机构

1．确定定点康复评估机构  建立残疾人康复评估的二级评估机制。依据自治区制定的康复评估机构准入标准，旗县区残联会同卫计局确定辖区内符合条件的医疗卫生机构、残疾人康复机构等作为一级康复评估机构。对一级康复评估机构不具备评估能力的项目，由自治区、市残联会同同级卫生计生等部门确定符合条件的自治区级、市级机构作为二级康复评估机构。确保基本康复服务项目中设置的每一个服务项目都有对应的定点康复评估机构。

2．确定定点康复服务机构  依据自治区制定的定点康复服务机构准入标准，由市、旗县区残联会同同级卫生计生、教育等部门共同确定辖区内定点康复服务机构，按照就近就便原则安排残疾人接受康复服务。确保每个康复服务项目都有相应的定点康复服务机构。

   （三）统筹安排残疾人康复资金

市残联负责筹措市级康复专项资金，统筹中央、自治区财政资金，依据自治区残联下达的康复服务项目转移支付绩效指标建议数、各旗县区专项调查中残疾人康复需求情况、康复服务工作开展等情况，做好资金分配与拨付工作。

   （四）开展康复服务

1.入户  残疾人精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式，对照《残疾人基本康复服务目录》对残疾人康复需求进行初步评估，对有康复需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务手册》。对于康复需求明确的残疾人，可直接转介至康复服务机构；对于不能确定康复需求的残疾人，将其转介至旗县区确定的一级评估机构。

2.评估  需要进一步评估的残疾人，持《残疾人精准康复服务手册》到旗县区确定的一级康复评估机构接受评估。一级康复评估机构对残疾人实施康复需求评估后，按照评估结果选择康复服务项目，提出转介意见，并填写《残疾人精准康复服务手册》。对一级康复评估机构不具备评估能力的项目，由残疾人精准康复服务小组或一级康复评估机构将残疾人转介至二级康复评估机构，由二级康复评估机构根据评估结果选择康复服务项目，提出转介意见，并填写《残疾人精准康复服务手册》。对于行动不便或地处偏僻地区的残疾人，可由旗县区残联组织康复评估机构入户或集中对残疾人进行评估。

3.申请服务卡  接受评估后的残疾人或其监护人依据评估机构转介意见，填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，向旗县区残联申请残疾人康复服务补助，旗县区残联根据市残联下达的残疾人康复服务项目免费任务指标和残疾人家庭经济状况，审核确定补助额度（免费或定额补助），发放《残疾人精准康复服务卡》。

4.实施康复服务  残疾人持《残疾人精准康复服务手册》、《残疾人精准康复服务卡》到定点康复服务机构接受康复服务。定点康复服务机构依据《残疾人基本康复服务目录》，为残疾人制定个性化康复服务方案，提供基本康复服务，建立康复服务档案。

5.费用结算  对于已纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目，由基本医保、大病保险、医疗救助或政府相关部门资金按照规定先行结算，相关报销救助结算后的残疾人个人承担费用，由市或旗县区根据残疾人康复资金状况确定补助标准，最高不超过个人承担金额。对于未纳入基本医疗保险支付范围、政府部门医疗救助工程的康复服务项目，其中免费康复服务项目，在残疾人或残疾儿童监护人确认接受康复服务后，由定点康复机构凭康复服务卡和相关服务证明，与市和旗县区残联进行结算；实行定额补助的，由残疾人垫付相关费用，康复服务机构出具发票，残疾人凭发票和相关服务证明到旗县区残联报销费用。

   （五）信息报送与管理

各旗县区按要求组织社区康复协调员定期汇总残疾人接受康复服务情况，填写《残疾人康复需求和康复服务情况汇总表》，将相关信息录入残疾人精准康复服务数据库。市残联对数据库信息审核后报送自治区残联。

四、工作要求

（一）加强组织领导

　各旗县区要高度重视精准康复服务工作，成立由政府分管领导任组长、相关部门负责人为成员的领导小组推动工作开展。要将残疾人精准康复服务行动纳入脱贫攻坚、深化医改、健康扶贫工作大局，列为政府民生实事加以推动。结合当地实际制定具体实施方案，明确时间表、路线图，层层落实责任，精心组织实施。要充分发挥各部门职责，实现部门专项规划和精准康复服务有效衔接。对涉及残疾人康复的各类资源、项目、措施统筹安排，做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施、督导检查等工作，确保精准康复服务落实到位。

   （二）加大投入力度

建立康复服务资金稳定持续投入机制。各旗县区要按照《“十三五”基本公共服务均等化规划》、《加快推进残疾人小康进程实施意见》要求，依据残疾人基本康复服务目录，将残疾人基本康复服务经费纳入本级财政预算，保障基本康复服务经费足额到位。有条件的旗县区可适度增加服务项目，提高服务标准，扩大服务范围。要充分预期残疾人康复服务需求逐年增长的趋势，多种渠道增加投入，注重运用市场化办法，推广政府与社会资本合作、政府购买服务等模式，创新残疾人康复资金使用方式，争取更多社会资金投入残疾人康复。

   （三）加强能力建设

加强康复人才队伍建设，做到“三个到位”，即配备到位、培训到位和服务到位。加强康复评估机构、康复服务机构管理人员的培训，掌握工作流程和各项要求，做好精准康复服务的具体实施。做好残疾人精准康复服务小组成员的培训，熟练掌握主要服务流程，针对残疾人的康复需求给予精准适宜的服务。加强各康复机构专业技术人员康复技术培训，提升康复专业技术人员的康复治疗和训练水平，为残疾人提供精准有效的康复治疗和训练服务，促进残疾人早日康复。规范康复机构建设。加强基层康复站等要素配置，2017年达到40%、2018年达到70%、2019年全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到示范性康复站建设标准。残联系统康复服务机构要切实增强康复服务能力。市残疾人康复中心和辅助器具服务中心要建成康复技术示范窗口，做好康复服务和质量监管；旗县区残疾人康复服务机构重点做好基本康复服务目录中的支持性服务。

   （四）创新工作方式

各旗县区要以满足残疾人基本康复需求为重点，结合当地实际积极探索，协调相关部门，积极争取在城乡医疗保险、大病保险、医疗救助政策中更多惠及残疾人，提高残疾人医疗和康复保障水平。统筹配置和使用各部门相关资金、项目，提高使用效率，形成合力，优先保障残疾儿童和贫困持证残疾人能够得到有质量的基本康复服务。要做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接，形成合力，提高精准康复服务实际效果。整合现有资源，将精准康复服务行动实施与全市残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新、残疾人证评残等工作相结合，提高工作效率，减轻工作量。

   （五）加强规范管理

加强各类定点康复机构管理，各旗县区残联、卫计局要结合国家、自治区制定的精准康复服务行动定点机构准入标准、服务规范，合理确定各类定点康复评估机构和康复服务机构。要健全完善各项手续及管理制度，签订机构服务协议，明确服务标准，建立定期考评制度，完善定点机构的准入和退出制度，确保服务质量，激发服务活力。各康复机构在落实残疾人精准康复服务过程中，要根据残疾人评价结果，不断调整和完善有关措施，积极借鉴其他地区和机构的先进经验和成功做法，持续改进康复和医疗服务。各旗县区要提高精准康复服务效率，促进部门业务整合，充分利用好全市残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新、残疾人证评残、新生儿疾病筛查项目等工作的基础和既有成果，实现部门数据、评估资源对接共享，减少重复入户和评估，为制定本地区服务措施提供科学依据。加强残疾人康复信息数据的安全保密工作，加强各相关部门和定点康复评估机构、定点康复服务机构、精准康复服务小组人员的信息安全教育，切实提高安保意识，严格按照规定程序办理调取和提供信息。未经授权，任何单位和个人不得对外公开、传递残疾人精准康复信息，杜绝残疾人个人信息泄露，防止损害残疾人利益的事件发生。

   （六）加强宣传引导

各旗县区残联要牵头制定年度宣传计划，将每年的5月、12月确定为残疾人精准康复服务行动宣传月，充分借助各种主流媒体和微信公众号平台、社区宣传栏等，准确解读残疾人精准康复服务行动的主要目标和具体措施，大力宣传残疾人精准康复服务有效举措，全面展示当地残疾人精准康复服务工作的生动实践和显著成效，营造全社会关心残疾人康复的良好氛围。要推进残疾人精准康复进乡村、进社区、进家庭，充分利用各级广播网络、各种传播媒体以及集市等，向农村居民普及康复知识和发放宣传资料，在各康复机构设立康复科普知识宣传栏，组织开展知识讲座等活动。要加强对残疾人及其家属的宣传和培训，特别注意搜集和大力宣传残疾人通过接受康复服务改善身体状况、恢复身体功能的鲜活实例，增强残疾人主动参与康复的信心和积极性。要突出典型引路作用，收集、报道、推广当地各部门实施精准康复服务的好经验、好做法，对服务成效明显、贡献突出的部门、机构、社会组织和个人进行宣传和表彰。

五、督导检查

建立精准康复服务督导检查制度，市残联、卫生计生委、教育、扶贫办等部门将精准康复服务行动纳入部门年度工作考核内容之中，并组织专家对各旗县区和康复服务机构进行抽查，督导检查结果作为下一年度经费支持依据。2020年，依据自治区“十三五”残疾人精准康复服务行动工作总结评估要求开展市级总结评估工作。旗县区要定期对残疾人精准康复服务行动工作进行自查。

   市残联建立残疾人精准康复服务行动工作信息通报制度。根据残疾人精准康复服务数据库，定期通报各旗县区残疾人精准康复服务行动工作任务完成进度、工作动态、典型经验。

六、经费管理

各旗县区要对残疾人精准康复服务资金实行专项管理，严格按照规定用途使用，定期组织自查。专项资金支出属于政府采购范围的，按照政府采购有关规定执行。专项资金支付管理，要按照财政国库管理制度有关规定，依据残疾人精准康复服务费用结算有关要求，及时向康复服务机构或残疾人落实补贴经费。

各旗县区要加强对专项资金管理的监督检查，确保资金专款专用。要按照信息公开的有关规定，于次年5月底前，向社会公告上一年度专项资金分配使用和执行情况。

附件：

1.包头市残疾人精准康复服务行动领导小组成员名单

2.包头市残疾人基本康复服务目录及补贴标准（2016年）

3. 残疾人精准康复服务补助申请审批表

4. 残疾人精准康复服务卡      

    5. 残疾人康复需求和康复服务情况汇总表

    6. 旗县区残疾人基本康复服务工作流程图

附件1

包头市残疾人精准康复服务行动领导小组成员名单

组  长：张瑞平（市残联党组书记、理事长）

副组长：索宇杰（市残联副理事长）

       王云峰（市残联副理事长）

       刘宏泽（市卫生计生委副主任）

       田  珺（市教育局副局长）

       刘德钢（市民政局副调研员）

       张  瑞（市人力资源与社会保障局副局长）

       杜  杰（市扶贫办副主任）

       宿建勋（市财政局总会计师）

成  员：苑桂凤（市残联康复部主任）

       赵春琳（市卫生计生委医政科科长）

       刘小荣（市教育局基教科科长）

       杨怡红（市人力资源与社会保障局医保科科长）

       赵占兵（市民政局办公室主任）

       杨育清（市扶贫办社扶科科长）

       侯存峰（市财政局社保科科长）

       张秀花（市残联康复部副主任）

附件2

包头市残疾人基本康复服务目录及补贴标准（2016年）

   注：                                                                                                                                    1.已纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目，由基本医保、大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金先行结算，残疾人自负部分由各旗县区根据本地康复资金状况确定是否纳入补贴范围。未纳入基本医疗保险支付范围、政府部门医疗救助工程的康复服务项目，由自治区、市残联统一政府采购的，在残疾人确认接受康复服务后，由自治区、市残联与定点康复服务机构直接进行结算；其他免费康复服务项目，在残疾人接受康复服务后由定点康复机构凭康复服务卡和相关服务证明，与旗县区残联进行结算；实行定额补助的，由残疾人垫付相关费用，康复服务机构出具发票，残疾人凭发票和相关服务证明到旗县区残联报销费用。                                                                                                                      

   2.标注“※”的服务项目必须配套提供其他相应服务才能视为获得康复服务，低视力者适配助视器后须提供视功能训练，0-6岁听力残疾儿童适配人工耳蜗或助听器后须提供听觉言语功能训练，0-6岁肢体残疾儿童接受矫治手术后须提供运动及适应性训练和必要的辅助器具。

附件3

残疾人精准康复服务补助申请审批表

（       年度）

填表说明：

此表由残疾人或其监护人填写，经社区康复协调员逐级审核上报至旗县区残联，由旗县区  

 残联审批并留存。

“康复需求项目”栏依据评估机构出具的“康复需求评估意见”填写。评估机构出具的“康

  复需求评估意见”须加盖评估机构公章。

附件4

残疾人精准康复服务卡

正面：

背面：

附件5

（    ）年度残疾人康复需求和康复服务情况汇总表

区（旗、县）         乡镇（街道）




   社区（村、嘎查）

填表人：                                                                            填表日期：



年

月
日

注：1.此表由社区康复协调员填写，一式两份，每年定期填写后一份报旗县区残联，一份社区康复协调员留存。

2.“得到康复服务项目”依照《残疾人精准康复服务手册》附表1“基本康复服务目录”填写。项目如下：

视力残疾：

盲人：白内障复明手术、盲杖及其他辅助器具、盲人定向行走及适应训练、中途盲者支持性服务。

低视力者：助视器适配及服务、视功能训练。

听力残疾：

0-6岁儿童：0-6岁听力残疾儿童人工耳蜗植入手术及服务、0-6岁听力残疾儿童助听器适配及服务、0-6岁听力残疾儿童听觉言

   语功能训练、0-6岁听力残疾儿童家长支持性服务。

   7-17岁儿童：7-17岁听力残疾儿童助听器适配及适应训练、7-17岁听力儿童家长支持性服务。

成人：成年听力残疾人助听器适配及适应训练。

肢体残疾：

0-6岁儿童：0-6岁肢体残疾儿童矫治手术、0-6岁肢体残疾儿童假肢适配及服务、0-6岁肢体残疾儿童矫形器适配及服务、0-6

岁肢体残疾儿童其他辅助器具适配及服务、0-6岁肢体残疾儿童运动及适应训练、0-6岁肢体残疾儿童家长支持性服务。

7-17岁儿童及成人：7-17岁肢体残疾儿童及成人假肢适配及服务、7-17岁肢体残疾儿童及成人矫形器适配及服务、7-17岁肢体

   残疾儿童及成人其他辅助器具适配及服务、7-17岁肢体残疾儿童及成人康复治疗及训练、7-17岁重度肢体残疾

   儿童及成年重度肢体残疾人支持性服务。

智力残疾：

0-6岁儿童：0-6岁智力残疾儿童认知及适应训练、0-6岁智力残疾儿童家长支持性服务。

7-17岁儿童及成人：7-17岁智力残疾儿童及成人认知及适应训练、7-17岁重度智力残疾儿童及成年重度智力残疾人支持性服务。

精神残疾：

0-6岁孤独症儿童：0-6岁孤独症儿童沟通及适应训练、0-6岁孤独症儿童家长支持性服务。

7-17岁孤独症儿童：7-17岁孤独症儿童沟通及适应训练、7-17岁孤独症儿童家长支持性服务。

成人：成年精神残疾人精神疾病治疗、成年精神残疾人精神障碍作业疗法训练、成年精神残疾人支持性服务。

附件6

旗县区残疾人基本康复服务工作流程图