【市康复中心】孩子不开口？家长能做哪些事？

1岁多的宝宝，不开口说话，要喝水指着杯子“嗯嗯”，要去哪，手指着“嗯嗯”，宝宝看似什么都明白，就是不开口。你可曾想到，宝宝光指不说，有可能是大人的原因。

第一个原因，宝宝接收到的直接的语言刺激比较少，如果照顾者不爱对宝宝说话，会影响宝宝的语言发展。要知道，只是听别人说话，对促进宝宝的语言能力或者提升宝宝的词汇帮助很小，让宝宝听收音机或看电视，也无益宝宝说话。

还有一个原因，就是不需要宝宝说话，宝宝一个眼神一个动作，大人就能理解他的意思并满足需要，这样宝宝就没必要开口了。

要让宝宝开口，就要常常对宝宝说话，出门散步的时候，告诉宝宝路上有什么，如大树、小鸟、红色的花、绿色的草等，都可以对宝宝讲一讲。

解释你正在做的事，给宝宝冲奶，可以说：“宝宝饿了，要喝奶，先倒水，水是温的，然后再放奶粉，1勺，2勺……好了，盖上盖子，摇一摇，好，宝宝可以喝奶了。”

把宝宝的需要说出来，比方说，宝宝指着水瓶，你可以说：“宝宝要喝水是吗？宝宝要喝水，来，喝水。”

看见宝宝对什么感兴趣，解释给宝宝听。比如说，“这是方向盘，可以转来转去，爸爸开车，要握着方向盘，现在我们就可以开车出发了。”

你越对宝宝多多说话，宝宝的大脑发育就越得以促进。宝宝一旦开口，他会说得越来越多，这时，你就可以和他对话了，那就更好玩了。

排除以上这些家长的原因，宝宝仍然不开口，两岁半的君君，只会说一些简单的词语，比如“爸爸”、“妈妈”、“抱抱”，稍微复杂一点的词语就说不上来，比如“妈妈吃”、“奶奶抱”。眼看着就快到上幼儿园的年纪，爸爸妈妈着急又无奈，父母究竟该如何做？听包头市残疾人康复中心怎么支招。

1、家长需要了解：从儿童语言发育的角度看什么是“迟”

至今仍然没有任何方法能够在所有的2-3.5岁“语言发育迟缓”儿童中，准确地区分出哪些将来一定会被诊断为“儿童语言障碍”，哪些将来一定可以赶上正常语言发育的儿童。 4岁前很难知道“语迟”是否会持续成为“语言障碍“。

大量临床研究发现，儿童语言治疗早比晚更有效。错过早干预的机会，语言干预虽然仍有效果，但是效果不如早干预好。

即使“语言发育迟缓”儿童在4-7岁赶上了语言发育正常的儿童，到了小学高年级，其中，部分儿童仍会发生有叙事和阅读能力有关的学习困难。部分曾经有过“语迟”经历的孩子，即使看起来自己追上来了，在以后的学业方面仍然会出现和语言相关的学习困难。

根据上面的循证，结论是对2-3.5岁的“语言发育迟缓”儿童不可以持观望的态度！

• 不要对号入座：家长一定不要根据网上的一些信息自己给孩子“对号入座”，在家里“诊断”孩子。比如，看了网络上对“自闭症”常见症状的描述，就认定孩子是“自闭症”，给孩子和其他家人带来不必要的焦虑和压力。

• 不要心存侥幸：家长也不要相信“贵人语迟”而持观望态度。上面大量的临床科研证明，虽然“语言发育迟缓”儿童中有约一半会赶上语言发育正常的儿童，但是在4岁前很难分辨孩子是否在可以赶上同龄人的那部分孩子里。如果错过早期干预，以后一旦发现原来儿童真的患有“语言障碍”，干预的效果就不如早期干预。而且，即使是4岁前的儿童，“语迟”已经带来了社交和人际关系上的影响，而语言早干预可以大大改善儿童人际关系。

• 不要盲目干预：一旦家长发现自己的孩子和周围的孩子比， “开口晚“，市面上各种不同的方法感觉好像都可以帮到孩子“开口”。儿童“开口晚”的原因很多，治疗方法不“对症下药”不仅帮不了孩子，而且耽误了时间，还有可能给孩子造成负面的影响。

当家长无法判断应该如何帮助孩子，想选择最有效的干预方法的时候，请看下面的三个”要“。

1、要专业干预：寻找对儿童语言发育和儿童语言障碍有临床经验的儿保科医生、发育行为科医生、或神经发育科医生。

2、要尽早干预：因为在2-3.5岁很难分辨“语言障碍“还是“语言成熟晚”; 但是如果家长等到孩子4岁以后确诊“语言障碍”才接受语言治疗，其效果就不如早期干预；而且，如果不做早期干预，孩子在四岁前在幼儿园的社交人际关系也会因为语言能力差而受到影响。

3、要循证干预：根据不同鉴别诊断结果，专业医师给出的治疗方案是不同的。比如，对还暂时无法确诊是 “语言障碍”还是“语言成熟晚”的孩子，医师会推荐以家长辅导为主的干预模式。又比如，对伴随“自闭症”谱系障碍的“语言障碍”、伴随脑瘫的”语言障碍“、以及狭义的”语言障碍“，语言治疗的重点和策略也不同。就算是两个诊断为狭义的”语言障碍“的儿童，他们的语言治疗长期计划和短期计划都应该是个体化的，根据全面的循证的语言评估来制定。