发育迟缓知多少？

发

育

迟

缓

“吓死我了，原来就是发育迟缓啊，没事的”。

“发育迟缓就是发育慢一点咯，大了会好的吧。”

“谁谁家小时候也慢的，你看现在都考上名校了。”

一般刚发现孩子发育落后去找医生诊断，听到“脑瘫”家长都会吓一跳，听到医生说“发育迟缓”，都会松一口气，发育迟缓这个名词听上去是挺好听的，可是你们知道什么是发育迟缓吗？诊断为发育迟缓后应该怎么办呢？

Part 01

发育迟缓定义

发育迟缓（developmental delay，DD），又称生长发育迟缓。在了解发育迟缓之前，首先应该了解什么是生长发育，生长发育是指人从受精卵到成人的成熟过程，是儿童的重要特征之一。具体来说，生长指儿童身体器官、系统的长大，一般有相应的测量值对应其变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，生长与发育两者密切相关。正常的生长发育在速度及各器官、系统发育顺序上是遵循一定规律的。

因此，在儿童生长发育过程中因各种不利因素（遗传、营养、疾病、环境等）导致儿童出现生长发育速度放慢或顺序异常等现象，未能在预期年龄范围内达到发育里程碑，一般是5岁或以下儿童在两个及以上发育领域的显著延迟，主要包括大运动、精细动作、适应能力、语言、个人社交等领域，即称其为发育迟缓。

当未满6岁的孩子出现生理、心智上的发展障碍，没有照着一般儿童的发展轨迹来走，就可称为发展迟缓。

生理：视觉、听觉、触觉体感、动作、肌力与肌耐力等。

心智：情绪、语言沟通、智能、情绪等。

简单来说，一般孩子轻易就能完成的小事，像是翻身、坐起、叫爸妈等，对发展迟缓的孩子来说，可能都需要几年的时间来学习。

Part 02

临床表现

宝宝发育迟缓的症状：

1.体格发育落后：在生长发育过程中身高/体重发育偏离正常，身高/体重小于同年龄、同性别儿童正常参照值的中位数减去 2 个标准差或低于第 3 个百分位以下者。

2.运动发育落后：动作在协调性方面的明显损害，早期表现为运动发育迟缓，在生长过程中还可能遗留不同程度的认知和行为缺陷。

3.语言发育落后：在发育过程中语言发育没有达到与其年龄相应水平,但不包括听力障碍及构音障碍等引起的其他语言障碍类型。

4.智力发育落后：在发育期内，总的智力水平明显低于同龄水平，同时伴有适应行为缺陷。

5.心理发展落后：包括注意力、记忆、思维、想象力、意志、情绪、人格、社会行为等发育异常。

以上几个方面的发育迟缓，具体可以表现为：

1、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止；

2、宝宝哭声尖锐，或呈尖叫，或无音调变化；

3、宝宝厌乳，早期喂养困难，有流涎；睡眠困难，对噪声易惊，拥抱反射增强伴哭闹；

4、宝宝生后4-6周仍不会笑，不认人，反应迟钝；3个月大时仍无站立表示或迈步；4个月大时仍拇指内收，手不张开；4-5个月大时，挺腰时头仍摇摆不定，5个月后见物体仍不会伸手去抓；

5、宝宝肌肉松软，动作徐缓、僵硬，不能翻身，不喜欢洗澡，好打挺，双侧肢体运动不对称；

6、过早发育，翻身呈反射性，不是节段性翻身，爬行意识差，无手支撑爬，无分离动作；

7、多睡，无目的多动，注意力集中时间短。

Part 03

解决办法

1.语言治疗

主要在帮助儿童沟通，理解符号与语言，协助孩子发音、理解内容，建构孩子跟外界的联络桥梁，协助孩子形塑跟外界的关系等。

2.肢体治疗

强化身体的协调训练、精细动作拆解、视觉刺激与知觉训练，教给孩子生活方面的自理功能。

以复健强化肌耐力、肌肉张力、粗大动作的控制和四肢协调。

早期疗育，家中也可以做！

在确诊孩子为发展迟缓后，对家长来说就是与时间的一场竞赛！

为了让孩子更快地跟上正常发展进程，除了勤带孩子去早期疗育，更重要的是与治疗师的沟通，并且配合治疗目标回家持续练习。

例如治疗师创造一个游戏学习场域，家长就可以一边学习治疗师的沟通技巧，并且增加和孩子一起玩的时间。以语言治疗来说，家长可以在日常生活中，依据治疗目标给予不同难度的互动沟通，如初期诱发语言的阶段，可以用简短、清楚的方式来跟孩子互动、给予指令，如：来、坐下、吃饭！或利用图卡来做互动游戏等。

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